Civilité
Nom
Prénom
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Code Postal Ville
Tél portable Tél domicile
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Type de saut Réservation classique ( versement d'un acompte de 80 €)
Billet Cadeau Tandem ( je paye l'intégralité du saut)
Nombre de sautants
Vidéo DVD
(à régler sur place)
oui non  
Lieu du saut Situer les zones de sauts

Coordonnées de la personne offrant le Billet Cadeau :


Nom et prénom du(des) bénéficiaire(s) :

Paiement

Chèque (à l'ordre de CAP PARACHUTISME )

CAP PARACHUTISME TANDEM
Mr CAPDEVILA Gérard
8 rue de la quinte - 11800 FLOURE


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